кожный лишай лечение

Склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай — хроническое заболевание, характеризующееся очаговой атрофией кожи и слизистых. Участки поражения представлены белыми плотными папулами и бляшками неправильной формы с четкими границами. В устьях волосяных фолликулов иногда появляются роговые пробки.

Синонимы: каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен, белый лишай Цумбуша, крауроз вульвы, крауроз полового члена.

Эпидемиология и этиология

Возраст

В основном болеют взрослые, реже — дети в возрасте 1—13 лет. Средний возраст начала заболевания у женщин — 50 лет, у мужчин — 43 года.

Женщины болеют в 10 раз чаще.

Этиология Неизвестна.

Анамнез

кожный лишай лечение

Течение

Заболевание нередко развивается многие годы, оставаясь незамеченным. Чаще всего его случайно обнаруживает гинеколог или терапевт.

Жалобы

Поражение половых органов. Даже обильные высыпания часто не беспокоят больного. При поражении вульвы возможны неприятные ощущения при ходьбе, зуд, боль (особенно при образовании эрозий), дизурия; половые контакты становятся болезненными. У мужчин развиваются фимоз и рецидивирующий баланит; у мальчиков заболевание нередко диагностируют при морфологическом исследовании удаленной крайней плоти.

Экстрагенитальная локализация. Как правило, жалоб нет.

Физикальное исследование

Элементы сыпи. Пятна и папулы: белесые, с четкими границами; папулы сливаются и образуют бляшки (рис. 12-8, 12-9). Поверхность очага поражения сначала располагается вровень с чистой кожей или слегка возвышается над ней, но со временем становится вогнутой. В центре бляшек — небольшие углубления. Устья волосяных фолли- кулов и потовых желез расширены, заполнены роговыми пробками и напоминают комедоны. Если роговых пробок много, поверхность очагов выглядит бородавчатой. Пузыри и эрозии, заживление которых сопровождается сращением малых и больших половых губ. Весьма характерны петехии и телеангиэктазии. Склероатрофический лишай вульвы известен также как крауроз вульвы. Характерны ороговевающие бляшки, мацерация, атрофия и сморщивание вульвы; особенно страдают клитор и малые половые губы. Преддверие влагалища сужается, возникают сращения малых и больших половых губ. Склероатрофический лишай крайней плоти и головки полового члена часто называют краурозом полового члена. У необ-резанных мужчин крайняя плоть склерози-руется и теряет подвижность. Изредка, в основном у женщин, склероатрофический лишай половых органов приводит к плоскоклеточному раку.

Цвет. Цвет слоновой кости или молочно-белый; элементы полупрозрачные, напоминают перламутр.

Расположение. Поражение промежности у женщин имеет вид замочной скважины или восьмерки. Локализация

кожный лишай лечение

Экстрагенитальная. Туловище (в основном верхняя часть спины, пупочная область), шея, подмышечные впадины, сги-бательная поверхность запястий; изредка — ладони и подошвы.

Половые органы. Женщины: вульва, периа-нальная область, промежность, паховые складки. Мужчины: внутренний листок крайней плоти, головка полового члена.

Слизистые

Синевато-белые бляшки на слизистой щек, неба, языка. Эрозии. Ороговевающие, ма-церированные бляшки иногда имеют сетчатый рисунок и напоминают красный плоский лишай.

Рисунок 12-8. Склероатрофический лишай: поражение полового члена. Белые блестящие бляшки на головке полового члена и крайней плоти. При вовлечении периурет-ральных тканей возможен стеноз мочеиспускательного канала и нарушения мочеиспускания. При тяжелом поражении крайней плоти развивается фимоз

Рисунок 12-9. Склероатрофический лишай: поражение вульвы и промежности. На коже промежности — бляшки цвета слоновой кости с четкими границами. Малые половые губы и клитор не видны, их «поглотили» многочисленные сращения. Нередки кровоизлияния и эрозии

Дифференциальный диагноз

Очаги склероза или атрофии Ограниченная склеродермия (может сосуществовать со склероатрофическим лишаем), ограниченный нейродермит, дискоид-ная красная волчанка, лейкоплакия, красный плоский лишай, бовеноидный папу-лез, экстрамамиллярный рак Педжета, опрелость, кандидоз.

кожный лишай лечение

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи

Эпидермис: на ранних стадиях — утолщение различной степени, гиперкератоз; роговые пробки в устьях волосяных фолликулов. В дальнейшем — атрофия. Дерма: отечная, бесструктурная зона под эпидермисом, содержащая гомогенные коллагеновые волокна. Лимфоцитарный инфильтрат: сначала полосовидный, располагается под эпидермисом, затем — под отечной бесструктурной зоной дермы. Капилляры расширены. Кровоизлияния.

Диагноз

Клиническая картина. Может потребоваться биопсия кожи.

Течение и прогноз

Течение волнообразное. У девочек возможно самостоятельное выздоровление. Иногда заболевание сосуществует с ограниченной склеродермией и витилиго. Из-за опасности плоскоклеточного рака вульвы больных осматривают каждые 12 мес. При скле-роатрофическом лишае экстрагенитальной локализации у взрослых вероятность ремиссии гораздо выше.

Склероатрофический кожный лишай и его лечение:

кожный лишай лечение

Местное лечение

Сильнодействующие кортикостероиды очень эффективны при поражении половых органов. Осложнение — атрофия кожи, поэтому во время лечения за больными внимательно наблюдают. Вместе с кортикостерои-дами местно назначают андрогены.

Общее лечение

Противомалярийные средства, например ги-дроксихлорохин, 200 мг/сут внутрь.

Обрезание крайней плоти

Показано при фимозе. Операция облегчает состояние и иногда приводит к ремиссии.

Рисунок 12-10. Склероатрофический лишай: экстрагенитальная локализация. На спине видна очень крупная перламутрово-белая бляшка. Кожа атрофирована, в центре — кровоизлияния
ist: http://dermatology.my1.ru/

Медовые маски, скрабы: уход за лицом и телом

кожный лишай лечение


Описание video материала:
http://www.Cerdca.com/2012/08/blog-post_6.html - Медовые маски, скрабы: уход за лицом и телом
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_5093.html - Как лечиться с помощью мёда, полезные свойства мёда
ПОДПИШИСЬ ПО EMAIL
http://feedburner.google.com/fb/a/mailverify?uri=Cerdca&loc=ru_RU
http://www.youtube.com/playlist?list=PLE39F3BE917824D2B ~ Здоровье, народные средства, красота
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_17.html Самые полезные супер продукты для здоровья и красоты
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_7457.html Полезный фрукт - Помидор: вкусный источник витаминов
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_16.html Загадочная энергия Луны + минерал красоты = Капуста
http://www.Cerdca.com/2010/11/blog-post_13.html Боярышник полезное лекарственное растение
http://www.Cerdca.com/2012/07/miracle-shake.html Где купить Чудо Коктейль - здоровье и красота (Miracle Shake)
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_14.html Очищающий Чудо-Коктейль Красоты - как это сделать
http://www.Cerdca.com/2011/04/blog-post_14.html Как удалить черные точки на носу ~ камедоны
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_03.html Как избавиться от веснушек: натуральные средства от веснушек
http://www.Cerdca.com/2012/05/blog-post_29.html Чем лечить солнечный ожог: народные средства лечения
http://www.Cerdca.com/2010/11/blog-post_02.html Как похудеть - сбросить вес здоровый метод
http://www.Cerdca.com/2010/12/blog-post_9392.html Лечение простуды - народное средство от кашля
http://www.Cerdca.com/2011/02/blog-post_18.html Методы лечения простуды без лекарств и докторов
http://www.Cerdca.com/2011/01/blog-post.html Острая приправа, супертоник, средство от простуды и синусита
http://www.Cerdca.com/2010/11/blog-post_8547.html Народные средства лечения выпадения волос
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_31.html Как лечить сухие волосы: маски для волос
http://www.Cerdca.com/2010/12/blog-post_01.html Как убрать целлюлит в домашних условиях
http://www.Cerdca.com/2012/07/blog-post_30.html Как избавиться от целлюлита: антицеллюлитный скраб
http://www.cerdca.com/2012/08/9.html ~ Фолиевая кислота (витамин В9) при беременности
http://www.Cerdca.com/2010/11/blog-post_5183.html Советы как можно забеременеть быстрее зачать ребенка
http://www.Cerdca.com/2012/08/blog-post.html Лучшие продукты питания при беременности
Тэги: медовая маска, летняя маска, маска проблемной кожи, медовый скраб, увлажняющая маска, маска жирная кожа, уход за кожей лица, медовые маски, маска медовая для лица, медовые маски для лица, маска для сауны, хорошие маски для лица, уход за лицом, скраб для кожи, маски для лиц, маска для лица медовая, маски косметические, для лица маски, маски для очистки лица, маски для лица дома, маска очищающая для лица, лечебные маски для лица, маски на лицо, маска из мёда для лица, мед маски, уход за сухой кожей лица, лечебная косметика для лица, мед для бани, использование меда, скрабы для лица, мед в косметологии, домашние скрабы для лица, медовое обертывание, питательные маски для лица, увлажняющие маски для лица, скрабы для тела, домашние скрабы для тела, домашний скраб для тела, целебные свойства мёда, антисептик, лечение экземы, стригущий лишай, лечение кожных инфекций, скраб для лица, омолаживающие маски для лица