как начинается шизофрения

Что такое шизофрения: Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является "раскол, или несколько личности. Тем не менее, что люди с шизофренией часто представляются в качестве хулиганов на телевидении и радио, это бывает редко. Шизофрения является одним из самых разрушительных и болезненных расстройств. Подобно тому, как рак, связанных с различными заболеваниями, в настоящее время многочисленные исследования показывают, что шизофрения представляет собой группу заболеваний, а не болезнь.

Как начинается шизофрения: Шизофрения обычно начинается в конце молодежи или раннем взрослом возрасте. Исследователи найти генетическую связь в раскрытии шизофрении. Ребенок, родители с шизофренией, составляет 10%, более вероятно, приведет к шизофрении, а дети со здоровыми родителями, риск составляет 1%. Теперь, исследования показывают, неспецифическими расстройствами в структуре мозга и биохимической активности. Исследователи также сходятся во мнении, что влияние окружающей среды также принимает участие в развитии шизофрении.

Более подробная информация о шизофрении:

Симптомы: "Психотический" или "позитивных" симптомов заблуждение (странные мысли, которые имеют реальные основания, и не подлежат корректировке с рациональными аргументами), галлюцинации (слуховые галлюцинации, видя, несуществующие вещи, испытывая ощущения, такие, как сжигание, не источник), фрагментарной мышления (фрагментарный, без внутренней связи, иногда naludno говоря). Другие "негативный" симптомы включают социальные вывод, выраженный апатия, снижение мотивации, притупляется эмоциональное выражение.

Формальный диагноз: Активный симптомов заболевания (например, психотических эпизодов), по крайней мере две недели + другие симптомы, по крайней мере 6 месяцев.

Лечение: Люди с шизофренией часто требует лечения для контроля наиболее тревожных симптомов заболевания. Антипсихотические препараты способствовать достижению биохимическое равновесие до нормального уровня. Новые лекарственные препараты, также может быть эффективным при отрицательных симптомов, таких как социальные вывод, апатии и выразил снизилась эмоциональное выражение.

Погашение: После того как эти знаки находятся под контролем, психотерапия и группы поддержки могут помочь людям с шизофренией, чтобы узнать, как улучшить свои социальные навыки, чтобы справиться со стрессом, выявления раннего предупреждения сигналов, поступающих эпизод, продлить период ремиссии. Кроме того, группы поддержки для членов семьи и семейной терапии может дать члены этих семей, чтобы лучше понять болезнь и помочь им, чтобы выразить сочувствие больше и больше поддержки, которые играют жизненно важную роль в процессе восстановления. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с шизофренией могут работать, жить самостоятельно в общине или со своими семьями, друзьями и наслаждаться, если они получают соответствующее лечение. Лечение шизофрении, по мнению некоторых исследований, могут быть успешными в 60% случаев. ^

Примечание: Более подробную информацию см. в специализированных сайтов:

www.psychiatry.ru "как начинается шизофрения"
Снежневский А.В. - Общая психопатология.Курс лекций Стр. 23

как начинается шизофрения

Депрессивные состояния, особенно классическое депрессивное состояние, в некоторых случаях (и не так уж редко) осложняются появлением навязчивостей - мучительных навязчивых воспоминаний, фобий, навязчивых сомнений, - что создает апатию. Такая апатия может проявляться как в рамках классической депрессии, так и (по-видимому, особенно часто) депрессии, возникающей в рамках циклотимии.

Наконец, при депрессиях возникают явления дереализа-ции и деперсонализации, то есть то расстройство, которое носит название психика долороза, мучительное бусчувствие. Больные мучительно страдают оттого, что потеряли, утратили чувства к близким, к природе, ко всему окружающему, они "не живут", потеряли эмоциональный, чувственный резонанс.

При депрессиях, не только при классических, но и при сложных (депрессиях с бредом и т.п.) отмечается еще один симптом, который часто просматривается как притворство: утрата чувства и сознания сна. Больной спит и тем не менее каждое утро жалуется, страдает оттого, что не спал всю ночь. Такое сопровождающее депрессию расстройство называется утратой сна или утратой сознания сна. Оно наблюдается и при депрессиях, возникающих как осложнение при лечении больных аминазином. Следовательно, оно присуще не только эндогенной депрессии, но и депрессии другого происхождения, может быть, даже в особенности депрессии интокси-кального происхождения, то есть симптоматической депрессии.

Среди аффективных синдромов выделяют еще синдром дисфории - лобное, мрачное настроение с чрезвычайно выраженной гиперестезией, раздражительностью, с взрывами гнева и агрессии (брутальное настроение, настроение с брутальными тенденциями).

Еще один эмоциональный синдром - апатический ступор, состояние безучастности, равнодушия, безразличия к окружающему и к самому себе, к своему собственному положению. Все внешние впечатления не привлекают внимание больного, он к ним безучастен. Его взгляд направлен в пространство, поверх окружающих предметов. При обращении к такого рода больному он отвечает односложно, ответы его также безразличны, чаще всего он употребляет слово "ничего". При встрече с родными такие больные на минуту оживляются, а затем и к ним становятся равнодушными. Подобные больные подолгу лежат, не меняя позы, в состоянии прострации. Поэтому такие состояния Ясперс, например, называет "смертью с открытыми глазами", французы обозначают "бодрствующей комой". Подобное состояние обычно сопровождается расстройством сна, и ночью больные также безучастно лежат с открытыми глазами; со взглядом, устремленным в пространство. Такого рода расстройство особенно часто наблюдается при тяжелых алиментарных дистрофиях, авитами-нозах, заболеваниях, протекающих с тяжелой кахексией, тяжелых исходных состояниях септико-поимии, которые называют "раневой чахоткой".

Наконец, последний из аффективных синдромов, на котором нужно хоть кратко остановиться, - лабильность аффекта, аффективная слабость, раздражительная слабость аффекта. Такое расстройство по своим проявлениям и тяжести довольно различно. В состояниях астении оно наблюдается в виде капризности настроения, смены настроения, резких переходах от недостаточно адекватного оптимизма к необоснованному пессимизму, к отчаянию, к утрате самообладания, вспышкам раздражения. В более тяжелых случаях аффект выражается в раздражительной слабости: неадекватно, по малейшему пустяку больной приходит в состояние тяжелого раздражения, иногда даже с грубыми, брутальными действиями, которые быстро сменяются состоянием слабости и слезами. И, наконец, "аффективное недержание", как высшее выражение лабильности аффекта, проявляется в том, что любое внешнее впечатление вызывает у больных слезы, но их плач можно прервать, больных легко успокоить и так же быстро вызвать улыбку - проявление "аффективного недержания". "Аффективное недержание" необходимо отличать от насильственного смеха, насильственного плача, где смех и плач появляются не в результате утраты самообладания больным, а именно насильственно, как органически обусловленный разряд.

Переходим к описанию слабоумия. Слабоумие разные психопатологи трактуют различно. Одни под слабоумием понимают те случаи, при которых обнаруживается расстройство интеллекта, то есть слабоумие рассматривают, если хотите, не в качестве синдрома, а в качестве симптома: расстройства интеллектуальных функций. При этом считается, что интеллектуальные функции могут расстраиваться изолированно. Другие под слабоумием понимают общее изменение психической деятельности, характеризующееся негативными симптомами и выражающееся в снижении всех сторон психической деятельности: при слабоумии страдает не только познание, суждение, не только память, но и аффективная сфера, деятельность больных, страдает вся личность. Личность больного при слабоумии изменяется, утрачивает свою индивидуальность. При такой трактовке - при слабоумии страдают все проявления личности как целое - понятие слабоумия приобретает очень широкие границы.

В клинике мы встречаемся с изменениями личности довольно часто, с изменениями стойкими, необратимыми, и следовательно, все эти изменения надо назвать слабоумием. Например, больной перенес взрывную травму головного мозга, вернулся домой, и родные отмечают, что человек стал другим: его прежние интересы ослабели, сузились, он стал менее деятельным, менее энергичным. Следовательно, его личность изменилась, изменилась стойко, таким он и остался. Исходя из того, что слабоумие характеризуется общими необратимыми изменениями всех сторон личности в целом, то и такого больного логически также надо называть слабоумным. Но тогда качественное различие между глубокими изменениями личности, дисгармонией личности и интеллектуальными изменениями утрачиваются. Психиатры пользуются в подобном случае понятием - снижение уровня личности, дефект личности. Например, у больных с шизофренией может наступать ремиссия с изменением личности, они становятся более замкнутыми, кругозор их суживается, становится бедным, адаптация к жизненным условиям ослабевает, наступает ослабление энергетического потенциала, о них также можно говорить, что наступило слабоумие, личность изменилась, нередко значительно. Тем не менее такого рода больные приспособляются к жизни, работают, и через некоторое время у них даже отмечается известный профессиональный рост. В таких случаях выражение "слабоумие" будет неадекватным, не отражающим качество, особенности изменения. В подобных случаях в психиатрии принято выражение "дефект личности", термин, может быть, неудачный, но речь идет о снижении уровня, о стойком изменении личности.

Или, наконец, наблюдаются тяжелые степени изменения всей личности, всей психической деятельности, при которых утрачивается способность к адаптации, утрачивается способность самостоятельно, целенаправленно разрешать жизненные задачи, в особенности, пользуясь новыми средствами, новыми способами. В этих случаях речь идет уже о, собственно, слабоумии, об изъяне, о снижении все психической деятельности на низшем уровне.

В клинике говорят об органическом слабоумии, об эпилептическом слабоумии, подчеркивая тем самым, что формы слабоумия по своей клинической картине не одинаковы, что нет слабоумия вообще, а есть отдельные синдромы (типы) слабоумия.

как начинается шизофрения

Вы видите, что в вопросе о слабоумии много неясного, как в самом понимании его, в определении слабоумия, так и дифференциации его форм. Тем не менее термины, понятия, которые мы употребляем в клинике, в общем адекватно отражают суть дела. Когда мы говорим, что у данного больного имеется снижение уровня личности, то каждый из нас понимает, о чем идет речь. Если мы говорим о шизофренической ремиссии с дефектом (выражение довольно тяжелое), то мы тоже понимаем, о чем идет речь. Когда мы говорим о шизофреническом слабоумии, органическом слабоумии, эпилептическом слабоумии, мы понимаем, что речь идет не только о количественном, но и о качественном расстройстве психической деятельности, расстройстве стойком, необратимом.

Слабоумие, дефект, снижение личности (я сейчас обо всем этом говорю вместе) проявляются негативными расстройствами, симптомами. В психиатрии, в психопатологии, как вы знаете, выделяют две формы расстройств, симптомов: негативные и позитивные, позитивные в смысле патологической продуктивности: галлюцинации, бред, навязчивость, депрессия или маниакальное состояние - симптомы патологически продуктивные, или, как их называют - патологически позитивные. Слабоумие же проявляется симптомами негативными, ущербом, изъяном, выпадением, ослаблением энергетического потенциала, сужением кругозора, утратой интересов, утратой адаптации, утратой памяти и т.д. Это негативные расстройства, изъян, ущерб психической деятельности. Обычно и негативные, и позитивные симптомы в клинической картине проявляются вместе, в единстве. И тем не менее, наблюдая за больным, мы можем сказать: у него начало развиваться слабоумие. А ведь у больного в клинической картине на первом месте часто выступают позитивные симптомы. Почему же мы все-таки говорим, что он становится слабоумным? Да потому, что при прогредиентном развитии слабоумия, при его нарастании изменяются и положительные, позитивные симптомы: галлюцинации бледнеют, содержание бреда становится все более абсурдным, бред распадается. Больной становится менее подвижным, более равнодушным, вялым, эмоциональные проявления его блекнут. Все это указываетна то, что у больного усиливается изъян, распад его психической деятельности, то есть усиливаются, становятся более интенсивными проявления слабоумия.

В некоторых случаях психическое заболевание проявляется исключительно в виде негативных симптомов. Речь идет о простых формах разных болезней. Примером может служить простая форма шизофрении. О ней говорят, что она бедна симптомами, то есть бедна продуктивными симптомами. В этих случаях вся картина проявляется преимущественно изъяном - нарастанием тупости, падением энергии, падением творческих возможностей. Простая форма прогрессивного паралича тоже проявляется почти только негативными расстройствами. То же самое наблюдается при простой форме старческого слабоумия, клиническая картина которого проявляется только в негативных симптомах, в прогрессирующей амнезии, угрюмости, нарастающей эмоциональной тупости, в бездеятельности больных. Таковы простые формы психозов. Обычно все же те или иные продуктивные симптомы возникают, проявляются в течении простой формы, но они, как говорят, не делают погоды.

Простые формы редки, обычно болезнь проявляется и негативными симптомами одновременно. Больше того: некоторые болезни, возьмем ту же шизофрению, пожалуй, начинаются с негативных расстройств, а затем уже возникают и позитивные симптомы. Как начинается шизофрения, классическая шизофрения? Больной становится более замкнутым, более бедным эмоциональными проявлениями, его интересы сужаются, он делается менее активным. Одновременно с этим у него нарастают явления, предположим, астенические - раздражительная слабость или, допустим, явления навязчивости, фобии. И лишь потом - острая вспышка шизофренического возбуждения. На основании чего мы ставим диагноз шизофрении на этом раннем этапе болезни? Не только на основании навязчивости, но и на основании наличия изменения личности, наличия шизофренических изъянов. Именно в этом проявляется закон диалектики: Ленин говорил, что кусочки эпилога проявляются раньше пролога. Применительно к психиатрии негативные симптомы в ряде случаев возникают раньше бурной манифестации психоза, бурного проявления продуктивных расстройств. Как видите, соотношение позитивных и негативных расстройств сложное, они выступают в диалектическом единстве. А при некоторых формах той же шизофрении негативные симптомы в начале болезни не проявляются, в частности, периодическая шизофрения начинается как гром среди ясного неба, сразу с позитивными симптомами, а негативные симптомы во время первой и второй ремиссии не обнаруживаются, они начинают выступать с запозданием, позднее. Такая особенность говорит об ином типе течения, об иных патогенетических закономерностях.

Слабоумие классифицируют, разделяют на приобретенное и врожденное. Врожденное слабоумие - олигофреническое, его степени: идиотия, имбецильность, дебильность. Приобретенное слабоумие возникает в результате процессуальных психозов. Единой систематики, классификации приобретенного слабоумия пока еще нет. Приобретенное слабоумие разделяют больше по проявлениям: тотальное (классическим примером которого служит паралитическое слабоумие) и парциальное, или дисмнестическое (классическим примером служит артериосклеротическое слабоумие). При тотальном изменяется довольно быстро вся личность, расстраивается самосознание, исчезает критика, утрачивается, как говорят, ядро личности. Действительно, при паралитическом слабоумии индивидуальность быстро смывается развивающимся процессом. Паралитический тип слабоумия может возникнуть не только при прогрессивном параличе, но и при других грубо-органических заболеваниях. В этих случаях говорят о псевдопаралитическом слабоумии, указывая на то, что клиника слабоумия свойственна параличу, но возникло такое слабоумие не при прогрессивном параличе, а при другом грубо-органическом заболевании.

Представителем дисмнестического, или парциального, слабоумия является артериосклеротическое поражение головного мозга. При нем индивидуальность, ядро личности, самосознание разрушаются далеко не сразу, прежде обнаруживаются расстройства памяти, раздражительная слабость аффекта, аффективное недержание, резкое падение психической энергии. Самосознание же сохраняется долго, долго сохраняется критика к своему состоянию. Такое слабоумие наступает не только при артериосклерозе, но и при многих других заболеваниях - при тяжелых эндокринопатиях, при тяжелых интоксикациях с развитием энцефалопатических изменений, при травмах мозга, в некоторых случаях при опухолях.

Далее, выделяю формы слабоумия уже чисто по нозологическому признаку: сенильное (старческое) слабоумие, характеризующееся с самого начала изменением индивидуальности с угрюмостью, отрешенностью от настоящего, эгоцентризмом с явлениями прогрессирующей амнезии.

Выделяется эпилептическое слабоумие, характеризующееся необычной вязкостью мышления и аффектов, утратой способности дифференцировать существенное и несущественное, утратой способности отражать абстрактные связи в действительности, чрезмерной конкретностью познания и изменением аффекта в виде готовности к эксплозивным вспышкам. Вам будут подробно излагать особенности всех этих видов слабоумия, когда будут читать об олигофрении, люэтических, артериосклеротических, старческих заболеваниях и эпилепсии. Поэтому я здесь лишь упоминаю обо всем этом.

Наконец, выделяют различные степени шизофренического слабоумия, начиная со снижения уровня личности (дефекта) до-в тяжелых случаях - действительной деменции. Правда, определения ее нет до сих пор. Сказать, чем характеризуется шизофреническое слабоумие, дать единое определение, дефиницию - невозможно. Каждый автор предлагает свое собственное определение. Миньковский говорит, что оно характеризуется утратой смысла, чувства реального; Конрад говорит об утрате энергетического потенциала, Ганнуш-кин любил характеризовать шизофренический дефект тем, что в нем отсутствует "сталь и резина" и имеется лишь "дерево и стекло": больные-шизофреники деревянны и одновременно с этим хрупки, как стекло, но у них нет настойчивости ("стали") и нет гибкости в приспособлении к реальной жизни ("резины"). Но это только описательное определение. При шизофрении мы можем пока лишь перечислять и описывать возникающие изменения. В познании больных наступают особые изменения. Познание в норме идет от чувственного, конкретного к абстрактному, и вновь возвращается к конкретному, познавая при этом конкретное с гораздо большей глубиной после абстрактного обобщения. Этот путь к познанию у шизофреников нарушается. Они от простого, от конкретного переходят к отвлеченному, но возврат к конкретному на основе обобщения, объединения чувственного и абстрактного им не удается, и они становятся глубокомысленными резонерами, "логистиками", оторванными от реальности.

Х/ф "Голос"

Описание video материала:
Человек, больной параноидальной шизофренией перестает бороться с болезнью и начинает прислушиваться к голосу в своей голове и повинуется ему не задумываясь о последствиях.

Kickass studios

Slacker, Dazed and Confused, Before Sunrise: Richard Linklater Interview, Filmmaking Education

Описание video материала:
Richard Stuart Linklater (born July 30, 1960) is an American film director and screenwriter.Linklater was born in Houston, Texas. He studied at Sam Houston State University and left midway through his stint in college to work on an off-shore oil rig in the Gulf of Mexico. While working on the rig he read a lot of literature, but on land he developed a love of film through repeated visits to a repertory theater in Houston. It was at this point that Linklater realized he wanted to be a filmmaker. After his job on the oil rig, Linklater used the money he had saved to buy a Super-8 camera, a projector, and some editing equipment, and moved to Austin. It was there that the aspiring cineaste founded the Austin Film Society and grew to appreciate such auteurs as Robert Bresson, Yasujiro Ozu, Rainer Werner Fassbinder, Josef Von Sternberg, and Carl Theodor Dreyer. He enrolled in Austin Community College in the fall of 1984 to study film.

Since his early 20s, Linklater has been a vegetarian.

Linklater founded the Austin Film Society in 1985 together with his frequent collaborator Lee Daniel, and is lauded for launching and solidifying the city of Austin as a hub for independent filmmaking.

Inspiration for Linklater's work was largely based on his experience with the film Raging Bull, Linklater told Robert K. Elder in an interview for The Film That Changed My Life. It made me see movies as a potential outlet for what I was thinking about and hoping to express. At that point I was an unformed artist. At that moment, something was simmering in me, but Raging Bull brought it to a boil.

For several years, Linklater made many short films that were, more than anything, exercises and experiments in film techniques. He finally completed his first feature, the rarely seen It's Impossible to Learn to Plow by Reading Books (which is now available in the Criterion Collection edition of Slacker), a Super-8 feature that took a year to shoot and another year to edit. The film is significant in the sense that it establishes most of Linklater's preoccupations. The film has his trademark style of minimal camera movements and lack of narrative, while it examines the theme of traveling with no real particular direction in mind. These idiosyncrasies would be explored in greater detail in future projects.

To this end Linklater created Detour Filmproduction (an homage to the 1945 low budget film noir by Edgar G. Ulmer), and subsequently made Slacker for only $23,000. The film is an aimless day in the life of the city of Austin, Texas showcasing its more eccentric characters.

In 1995, Linklater won the Silver Bear for Best Director for the film Before Sunrise at the 45th Berlin International Film Festival.

While gaining a cult following for his independent films, such as Dazed and Confused, Waking Life, and A Scanner Darkly, his mainstream comedies, School of Rock and the remake of Bad News Bears, have gained him wider recognition. In 2003, he wrote and directed a pilot for HBO with Rodney Rothman called $5.15/hr, about several minimum wage restaurant workers. The pilot deals with themes later examined in Fast Food Nation. In 2004, the British television network Channel 4 produced a major documentary about Linklater, in which the filmmaker frankly discussed the personal and philosophical ideas behind his films. "St Richard of Austin" was presented by Ben Lewis and directed by Irshad Ashraf and broadcast on Channel 4 in December 2004 in the UK. In 2005, Linklater was nominated for an Academy Award for Best Adapted Screenplay for his film Before Sunset.

Many of Linklater's films take place in one day, a narrative approach that has gained popularity in recent years. Slacker, Dazed and Confused, Tape, Before Sunrise, and Before Sunset are examples of this method. Two of his recent films, (A Scanner Darkly and Waking Life), used rotoscoping animation techniques. Working with Bob Sabiston and Sabiston's program Rotoshop to create this effect, Linklater shot and edited both movies completely as live action features, then employed a team of artists to 'trace over' individual frames. The result is a distinctive 'semi-real' quality, praised by such critics as Roger Ebert (in the case of Waking Life) as being original and well-suited to the aims of the film.

Fast Food Nation (2006) is an adaptation of the best selling book that examines the local and global influence of the United States fast food industry. The film was entered into the 2006 Cannes Film Festival before being released in North America on 17 November 2006 and in Europe on 23 March 2007.

Despite the popularity of some of his films and having directed two high-paying Hollywood productions, Linklater remains in Texas and refuses to live or work in Hollywood for any extended period of time.

http://en.wikipedia.org/wiki/Richard_Linklater