как определить краснуху

Краснуха — распространенная детская инфекция, которая проявляется сыпью и увеличением лимфоузлов. В большинстве случаев заболевание протекает легко. Краснуха опасна во время беременности: она может закончиться рождением ребенка с фетальным синдромом краснухи, самопроизвольным абортом или мертворождением. Синонимы - коревая краснуха.

Эпидемиология и этиология

Возраст

До введения массовой вакцинации болели преимущественно дети младше 15 лет. Сейчас — молодые люди.

Этиология

Вирус краснухи — РНК-содержащий вирус из рода рубивирусов.

Группы риска

Молодые люди, работающие в больницах, женских консультациях, школах, исправительных учреждениях. Студенты. Заключенные.

Заражение

Происходит воздушно-капельным путем. Больной заразен от момента появления симптомов до исчезновения сыпи. У 10—40% заболевание протекает бессимптомно. Кон-тагиозность невысока.

Факторы риска

Отсутствие иммунитета к вирусу краснухи. С введением в 1969 году массовой вакцинации заболеваемость снизилась на 99%.

Сезонность

До 1969 года в США каждые 6—9 лет возникали эпидемии, которые начинались весной.

как определить краснуху

География

Заболевание распространено повсеместно. С началом вакцинации заболеваемость в развитых странах существенно снизилась.

Анамнез

Инкубационный период

14—21 сут.

Продромальный период или как определить краснуху и ее начало:

У детей младшего возраста продромальный период обычно отсутствует. У подростков и молодых людей: отсутствие аппетита, недомогание, конъюнктивит, головная боль, суб-фебрильная температура, насморк, боль в горле.

Вакцинация

У женщин после вакцинации живой атте-нуированной вакциной часто наблюдаются симптомы, сходные с клинической картиной краснухи. Возможна артралгия.

Физикальное исследование

Элементы сыпи. Бледно-красные пятна и папулы (рис. 29-ЗА). На туловище элементы сыпи иногда сливаются, как при скарлатине (рис. 29-ЗБ).

Локализация. Первые высыпания появляются на лбу. В течение суток сыпь распространяется на лицо, туловище, руки и ноги. На вторые сутки сыпь исчезает на лице, а к концу третьих суток исчезает полностью, не оставляя гиперпигментации и шелушения.

Слизистые

как определить краснуху

В продромальном периоде на мягком небе обнаруживают петехии — симптом Форх-геймера. Он наблюдается также при инфекционном мононуклеозе и цитомегаловиру-сной инфекции.

Другие органы

Лимфоузлы. Увеличены и болезненны (не всегда) заушные, затылочные и заднешей-ные лимфоузлы, изредка — все лимфоузлы. Увеличение становится заметным в продромальном периоде и сохраняется в течение недели, иногда до месяца. Селезенка. Возможна спленомегалия. Суставы. У взрослых развивается артрит, нередко экссудативный.

Дифференциальный диагноз

Другие вирусные инфекции, скарлатина, лекарственная токсидермия. Сыпь в сочетании с артритом Ревматическая атака, ревматоидный артрит.

Дополнительные исследования

Серологические реакции

Титр антител к вирусу краснухи определя-

Рисунок 29-ЗА. Краснуха. Красная пятнисто-папулезная сыпь сначала появилась на лице и в течение суток распространилась на туловище, руки и ноги. Когда делали этот снимок, высыпания на лбу исчезли, а на щеках произошло слияние элементов и сыпь стала напоминать скарлатинозную. Увеличены заушные и заднешейные лимфоузлы ют в острой стадии и в период выздоровления. За это время происходит как минимум четырехкратное повышение титра

-ан- тител.

Выделение вируса в культуре клеток

Для вирусологического исследования используют синовиальную жидкость и мазок из зева.

Диагноз

как определить краснуху

Обычно достаточно клинической картины. Если есть сомнения, диагноз подтверждают с помощью серологического исследования.

Течение и прогноз

Как правило, краснуха протекает легко, без осложнений. Исключение составляют беременные. В первом триместре велика вероятность трансплацентарного заражения плода. Примерно у половины новорожденных, матери которых перенесли краснуху в первом триместре, наблюдается фетальный синдром краснухи. Он проявляется врожденными пороками сердца, катарактой, мик-рофтальмией, глухотой, микроцефалией или гидроцефалией.

Лечение и профилактика

Профилактика

Вакцинация. О перенесенной краснухе должна быть сделана отметка в медицинской карте. Это особенно важно для молодых женщин. Если неизвестно, болела женщина краснухой или нет, определяют титр антител к вирусу краснухи. При отрицательных результатах проводят вакцинацию.

Лечение

В остром периоде проводят симптоматическое лечение.

Рисунок 29-ЗБ. Краснуха. Сыпь появилась на лице и в течение 24 ч распространилась на туловище
ist: http://dermatology.my1.ru/

Effort ft Alisa 2 судьбы

как определить краснуху

Описание video материала:
-Алло
-Ты где?
-Я вернулась к прошлому, забудь меня
Он:
Я с затуманеным рассудком,
Куда-то не спеша иду,
Ты вернулась прошлой жизни,
Почему?Я не пойму.
Сколько время я пытался
Отучить тебя от дозы,
Вспоминаю смутно скандалы,крик и слёзы...
Потом вроде привыкла ты,
Стала жизнь обычная,
В школе хорошо училась,
Дома дочь отличная,
Вместе счастливы мы были,
Но этого не стала,
На кокаина ложку,
Меня ты променяла.
Она:
Лучше мне побыть одной,
Встречь со мною не ищи,
Нам не быть уже с тобой,
Ты мне больше не звони,
Я запуталась сама,
В этом нет твоей вины,
Видно такова судьба,
Я другая извини...
Он:
Ну,почему так хочется,
Найти тебя,тебя вернуть?
И с грустью понимаю,
Ты выбрала сама судьбу...
В голове крутится,
Будь проклята наркота!
Надеюсь понимаешь,
Меня ты предала?
Да,обидно мне,
Не хочешь просто жить,как все,
Ну,почему у тебя лишь ветер в голове?!
Задаю себе вопросы,
Не могу найти ответы,
В зубах тлеют папиросы,
Позвони скажи хоть где ты.
Звоню твоим родителям,
Дома не была три дня,
И плечами пожимают все подруги и друзья...
Зашёл во двор,
Там народу много собралось,
Подхожу я к пацанам,
Чтоб узнать,что стряслось.
Плач кругом доносится,
Скорая стоит
"Пойдём поговорим, -
Друган мне говорит, -
Ты присядь и успокойся,
Не поможешь всем слезами,
ПЕРЕДОЗИРОВКА,её нету больше с нами..."
Она:
тот же
Его друг:
После её смерти,
Он стал,как сам не свой,
По-двое,трое суток,
Не приходил домой.
Районый участковый,
Во двор к нам привалил,
Распрашивал о нём,
Чего он натворил?
Прибегал,как-то в район,
У всех одолжил деньжат,
Все золотые вещи заложил в ламбард,
Поехала у парня крыша кричали все во круги.
Как то случайно донеслись до нас слухи:
Что он совсем не давно,
Всодил пулю продавцу
Который продовал его девки наркоту.
За ним начали гонятся полицыя,бротва.
И все волновались,дожил б

Ричард Докинз — Иррациональное здравоохранение [2/2]


Описание video материала:
Критика отказа от прививок, спровоцированного шумихой в СМИ.
Беседа с врачом-гомеопатом и критика гомеопатии как метода, не доказавшего эффективности, но финансируемого из бюджета Великобритании через
Национальную службу здравоохранения. Разговор с психологом Н. Хамфри о возможном эффекте плацебо при гомеопатии.

«Враги разума» документальный фильм в двух частях («Рабы суеверий» и «Иррациональная служба здравоохранения») о суевериях и иррационализме.
Ведущий и сценарист Ричард Докинз рассматривает обоснованность астрологии, биолокации, гомеопатии и других научно неподтверждённых практик,
и делает предположения о причинах их популярности. Включает, среди прочего, интервью с Дипаком Чопрой и Дерреном Брауном.