острый эпидимит

Эпидидимит - это воспалительный процесс придатка яичка, которая характеризуется болью в соответствующей половине мошонки, покраснением, отеком и припухлостью мошонки. Заболевание нередко может быть двусторонним.

В настоящее время различают острую и хроническую формы. В случае несвоевременного и недостаточного лечения к воспалению придатка может присоединяться орхит (воспаление яичка), с развитием клинической картины эпидидимоорхита. Острый эпидимит чаще всего бывает неспецифической природы, т.е. вызывается такими инфекциями как кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, гонококковая инфекция, тогда как хронический эпидидимит развивается на фоне туберкулезной инфекции.

Причины возникновения эпидимита:

попадание инфекции из мочеиспускательного канала, через семявыносящие протоки. эпидидимит может быть обусловлен следующими микроорганизмами: бактерии, вирусы, грибы, заболевания передающиеся половым путём (гонококковая инфекция, хламидии, гарднереллез, трихомониаз);

острый эпидимит

использование мочевых катетеров;

как осложнение уретрита, простатита, везикулита;

осложнение, возникшее после перенесенного ранее паротита (свинки);

при затруднённом мочеиспускании, например при аденоме простаты;

острый эпидимит

как осложнение системного туберкулеза.

Эпидидимит и эпидидиморхит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 и до 30 лет, а так же после 60. Дети болеют редко.

Симптоматика: отёчность мошонки, болезненность, дискомфорт в нижних отделах живота и паховой области, лихорадочное состояние (повышения температуры тела до 39-40 градусов), общая слабость, мышечная боль (миалгия), патологические выделения из уретры.

Диагностика эпидимита:

микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;

острый эпидимит

бактериологическое исследование различных фракции мочи;

исследование на предмет заболеваний передающихся половым путем;

обще клинический анализ крови;

использование УЗИ-методов диагностики, в частности доплерография органов мошонки;

острый эпидимит

цистоуретроскопия.

Заболевание следует дифференцировать с перекрутом яичка, инфарктом тестикулы.

Лечение:

В случае нагноения - необходимо оперативное вмешательство с целью дренирования гнойного очага, при возникновении водянки яичка - ее пункция и аспирация жидкости, либо оперативная коррекция.

SILS appendectomy - однопрокольная аппендэктомия

Описание video материала:
В данном видео представлен ход выполнения однопрокольной трансумбиликальной лапароскопической аппендэктомии с использованием SILS-порта (Coviden). Операция выполняется по поводу острого аппендицита через один прокол в области пупка. Операция выполняется сотрудниками кафедры общей хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава на базе 4 городской клинической больницы Москвы.