экзема признаки

Герпетическая экзема Капоши — результат присоединения герпеса к хроническому дерматозу, чаще всего — к диффузному нейродермиту. При этом возникает диссеминирован-ное поражение кожи в виде везикул и эрозий. Герпетическая экзема Капоши может быть проявлением как первичного герпеса, так и его рецидива.

Синонимы: герпетиформная экзема, вариолиформный пустулез Капоши—Юлиусберга, острый оспенновидный пустулез, синдром Капоши.

Эпидемиология и этиология

Возраст

Чаще болеют дети.

Этиология

Вирус простого герпеса типа 1, реже — вирус простого герпеса типа 2.

Заражение

Дети заражаются при контакте с родителями, страдающими герпесом лица и полости рта.

Факторы риска

Диффузный нейродермит, особенно осложненный эксфолиативной эритродермией. Значительно реже герпетическая экзема Капоши встречается при болезни Дарье, термических ожогах, пузырчатке, буллезном пемфигоиде, обыкновенном ихтиозе, грибовидном микозе и синдроме Вискотта—Олдрича.

Анамнез

Течение экземы признаки заболевания Капоши:

Высыпания появляются на больной коже и в течение нескольких недель распространяются на здоровую кожу.

Общее состояние

Первичная инфекция: лихорадка, недомогание, раздражительность. Рецидивы: протекают легче, в анамнезе — сходные высыпания.

Жалобы

Основное кожное заболевание может сопровождаться зудом. Герпетическая экзема Капоши начинается с боли.

Физикальное исследование

Элементы сыпи. Везикулы с пупковидным вдавлением в центре, вскрываясь, образуют эрозии с отвесными краями (рис. 29-18 и 29-19). Высыпания лишены характерного для герпеса герпетиформного расположения: элементы сыпи не сгруппированы (см. рис. 29-19). Сыпь появляется на больной коже и постепенно распространяется на здоровую. Эрозии сливаются между собой, образуя огромные участки, лишенные эпидермиса (рис. 29-19). Высыпания нередко появляются волнами. При стафилококковой суперинфекции — пустулы, пронизанные в центре волосом, и покрытые корками эрозии.

экзема признаки

Форма. Везикулы куполообразные, с пупковидным вдавлением в центре. Расположение. Беспорядочно расположенные элементы.

Локализация. Чаще всего — лицо, шея и туловище.

Другие органы

Первичная инфекция: лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Дифференциальный диагноз

Распространенная везикулярная сыпь или эрозии Ветряная оспа, опоясывающий лишай с дис-семинированным поражением кожи, генерализованный герпес, буллезное импетиго, стафилококковый фолликулит, псевдомо-надный фолликулит (возбудитель —

), кандидозный фолликулит, вакцинальная экзема.

Дополнительные исследования

Проба Цанка

Гигантские многоядерные клетки обнаруживают в соскобах с элементов сыпи и смывах из трахеи и бронхов.

Определение вирусных антигенов

С помощью моноклональных антител в мазке, приготовленном из содержимого везикул, можно выявить антигены вируса простого герпеса и таким образом установить его тип.

Патоморфология кожи

Гигантские многоядерные клетки. Дифференциальный диагноз с инфекцией, вызванной вирусом

, по гистологической картине невозможен. В фиксированных формалином срезах можно выявить ан-

Рисунок 29-18. Герпес: герпетическая экзема Капоши. У этой больной диффузным нейродермитом на лбу и на веках появились везикулы. В центре везикул видны мелкие эрозии с отвесными краями, некоторые из них покрыты корками тигены вируса простого герпеса: для этого используют иммунопероксидазный метод.

Выделение вируса в культуре клеток

Для вирусологического исследования используют соскобы с пораженных участков кожи и биопсийный материал.

экзема признаки

Серологические реакции

С помощью иммуноблоттинга и иммуно-ферментного анализа можно выявить ти-поспецифические антитела к гликопротеи-дам

вируса простого герпеса и таким образом установить его тип.

Полимеразная цепная реакция

Позволяет идентифицировать вирусную ДНК.

Диагноз

Клиническая картина, подтвержденная результатами лабораторных исследований (проба Цанка и выделение вируса в культуре клеток).

Патогенез

См. с. 802.

Течение и прогноз

Впервые возникшая герпетическая экзема Капоши продолжается от 2 до 6 нед. Рецидивы протекают легче, без нарушения об- щего состояния. Осложнения — висцеральные формы герпеса и генерализованный герпес — чаще встречаются на фоне иммунодефицита. При этом летальность достигает 10—50%. При герпетической экземе Капоши, возникшей на фоне ожоговой болезни, диагностика особенно сложна и часто невозможна без лабораторных исследований.

Лечение

Противовирусные препараты Ацикловир. В легких случаях можно обойтись без противовирусных препаратов либо назначить ацикловир внутрь в течение 7 сут. В тяжелых случаях (обычно при первичной инфекции) ацикловир вводят в/в в дозе 1,5 г/м2/сут.

Валацикловир. Биодоступность препарата при приеме внутрь в 4—6 раз выше, чем у ацик-ловира. В США валацикловир пока применяют только для лечения опоясывающего лишая и герпеса половых органов. Фамцикловир. В США пока применяют только для лечения опоясывающего лишая и герпеса половых органов.

Антибиотики

При суперинфекции, вызванной

, назначают эритромицин или диклоксациллин.

Рисунок 29-19. Герпес: герпетическая экзема Капоши. Лоб, веки, шея и плечи покрыты множественными сливающимися эрозиями; на периферии очагов поражения видны мелкие невскрывшиеся везикулы. Элементы сыпи расположены беспорядочно. Герпетическая экзема Капоши у этого больного возникла на фоне диффузного нейродермита

экзема признаки

ist: http://dermatology.my1.ru/

О. Бутакова. Кожные заболевания. Псориаз.Экземы


Описание video материала:
http://coral-club-talda.com/p266122-psoriaz-kozhnye-problemy.html skype:talda120 e-mail: [email protected]
+380509175463, +380975810562
Псориаз. Кожные проблемы.
Хорошие дерматологи знают, что кожных заболеваний вообще нет.
Чесотка и укусы клещей — это основные кожные заболевания.
Все остальные заболевания, которые проявились на коже, связаны с заболеваниями кишечника, лимфы и других внутренних органов.
Не стоит рассматривать кожные симптомы как проявления, от которых нужно, как можно, скорее избавиться.
До сих пор многие считают, что можно вылечить кожные заболевания, замазывая проблему внутрь. В результате — больные, «излеченные» например, от фурункулеза, попадают к другим «узким» специалистам по поводу астмы, а их болезни, меняя свои названия, становятся все тяжелее.
Кожа является мощнейшим выделительным органом и спасает организм от инфекции. Кожа очень сильно защищена и не пропускает через себя крупномолекулярные жиры, поэтому 80% кремов через кожу не проходят, а вот токсичные вещества (хлор, ацетоны) кожа пропускает.
**Все, что имеется на коже, шелушащееся, трескающееся, зудящее на любых местах: на ладонях, стопах, между пальцами — это все грибковое. Грибковая инфекция всегда сбрасывается через кожу.
Лимфатическая система от грибка просто задыхается, потому все сбрасывается через кожу.
живая вода концепция здоровья коралловый клуб чудо-вещь для красоты и здоровья дарсонваль лечение акне прыщи угри проблемная кожа морщины улучшение кровообращения микроцеркуляции крови кислород озон избавление от целлюлита жир похудение дряблая жирная расширеные поры жирный блеск баланс ускорение роста волос укрепление волос лечение

Лечение псориаза и экземы. Реальное видео!!!


Описание video материала:
Уникальная косметика из Южной Африки на основе крокодилового масла. Лечение псориаза, экземы кожных пигментации.